A menopauza kezelésének végső útmutatója
Egészség
48 éves koromban egy új könyvklubhoz kerültem.
Első találkozásom alkalmával egy volt taghoz fordult a beszélgetés, aki nehezen viselte a hőhullámokat. Egy este, a nők azt mondták, a dolgok különösen rosszra fordultak számára. Kényelmetlenül mozdult végig a könyvbeszélgetésen, míg végül megkönnyebbülésként le kellett húznia a pulóvert. Amikor ez nem volt elég, letépte a blúzát. Amikor ez nem volt elég, jött a tartály teteje is - egészen addig, amíg vörös arccal és csöpögve ült csak a melltartójában.
Akkor a hőhullámok lehetőségei rettegtek; anyám vad volt. Ha még nem jutottál el a menopauza idejére, akkor is megrémülhetsz - és nem csak az a gondolat, hogy valaki hihetetlenül lángoló nővé válj, és valaki más nappalijában megfeszítették. Ott vannak a hőhullámok, az éjszakai verés, az agyi köd, a hangulatváltozások, a szabad tartási düh, a puffadás, a súlygyarapodás.
Ezeknek a szenvedéseknek a tetején áll az a veszteség, amelyet állítólag jelenteniük kell: a nemiség, a termékenység, az életed legjobb és legszaftosabb része, a nőiesség, a - ha elég messzire viszi - a nőiséged. Összetört és érdektelen leszel, a történet folytatódik, egykori önmagad kiszáradt, kopár héja, egy öreg szar, amelyet már senki sem kíván. És akkor meghalsz.
Itt van az igazság: Valószínűleg megizzad a fizikai dolgokban. Esetleg a hangulati dolgok. Talán sokat. Talán egy csomó. Valószínűleg - néha elképesztően - olyan testi változásokkal fog találkozni, amelyekről soha senki nem mondott neked. Lehet, hogy csalódott vagy igen, dühös a modern orvostudomány hiányos megértése iránt, hogy mi történik veled, és az a kulturális szexizmus, amely a kudarc mögött áll.
A menopauza átjárhatja azt, akit egész életében arra várt, hogy váljon.
De. Jelentős felfedezést is tehet - valami nagyszerű és fontos dolgot. Akár egy élet felfedezésének is nevezhetjük: a menopauza, amely korántsem a nő létének legjobb részének tragikus vége, valójában küszöb, átjáró, átjáró lehet az Ön számára, akire egész életében várt. az élet lesz.
Az első periódustól kezdve, körülbelül 12 éves korban, nőnek lenni azt jelenti, hogy évtizedekig tartó ciklust tapasztalunk, amelyben két erős nemi hormon, az ösztrogén és a progeszteron emelkedik és csökken, kiváltva a menstruáció ritmusát. Az ösztrogén, amelyet a petefészkek választanak ki a petesejt érésekor, a tipikus négyhetes ciklus 2. hetében éri el a legmagasabb szintet. Az ovuláció során a petesejt tüszőrepedése után kiválasztott progeszteron a 3. és 4. hét között csúcsosodik ki. Ez a két hormon felelős elsősorban azért, hogy a nő teste hónapról hónapra felkészüljön a terhesség elérésére és fenntartására.
Mivel a petefészkek a perimenopauza néven ismert menopauza négy-tíz évig tartó előrehaladtával járnak, amely általában a 40-es évek közepétől későig kezdődik (lásd lent: „Legyen határozott a feltételekkel”, lentebb), ezért nem megbízhatóan kiadjon egy tojást havonta. És amikor egy ciklus ovuláció nélkül megy végbe, nincs üres petesejt, és nem termelődik progeszteron. Tehát abban a hónapban egyensúlyhiány van - túl sok ösztrogén, túl kevés progeszteron -, és talán ugyanez igaz két hónappal később, amikor ismét nincs ovuláció, és egy-két hónappal azután. Mindez roiling hormonális ingadozásokhoz vezethet, amelyek nagyon hasonlítanak a pubertáshoz. Kivéve a rosszabbat. Mert ezek a belső viharok akkor fordulnak elő, amikor a felelősségteljes felnőttkor csapdájába kerülsz.
'A perimenopauzás betegeim a nagyon elfoglalt élet közepén vannak' - mondja JoAnn Pinkerton, MD, a Virginia Egyetem szülészeti és nőgyógyászati professzora és az Észak-Amerikai Menopauza Társaság (NAMS) ügyvezető igazgatója. Zsonglőrködnek a munkájukkal (és lehet, hogy a karrierjük csúcsán járnak, vagy megpróbálnak újraindulni a létszámleépítés, vagy a munkahelyi életkor miatt a stressz miatt), a gyerekeikkel (akik maguk is lehetnek hormonálisan terhelt tizenévesek), az öregedő szüleikkel ( növekvő gondozási szükségleteikkel), egyéb egészségügyi problémáikkal (amelyek magukban foglalhatják a krónikus betegségeket, mint a magas vérnyomás, az ízületi gyulladás és a cukorbetegség), valamint a szerelmi életükre (amelyet a válástól kezdve a romantikus rosszulléten át az egészségi állapotban lévő partnerekig mindenféle tényező befolyásolhat saját kérdéseik). 'Mindezek még a pubertás idején is sokkal megnehezítik a perimenopauza folyamatát' - mondja Pinkerton.
Ez normális?
INFERN SZEMÉLYZET
Mi történik: A menopauza egyik leggyakoribb tünete, a hőhullámok az arc, a nyak és a mellkas hirtelen hőhullámai, melyeket néha erős izzadás, kipirulás és versenyző szívverés kísér. (Az éjszakai izzadás olyan hőhullámok, amelyek alvás közben jelentkeznek.) Az észak-amerikai nők 75 százaléka villogni fog a perimenopauza alatt, és bár némelyiket alig zavarja, közel negyede elég nyomorúságos ahhoz, hogy enyhülést kérjen a klinikusoktól.
Mit kell tenni: A hormonterápia (ösztrogén vagy ösztrogén és progeszteron) a leghatékonyabb módszer a hőhullámok és az éjszakai izzadás enyhítésére. Túl a hormonokon: 187 tünetmentes posztmenopauzás nő vizsgálata során kiderült, hogy a klinikai hipnózis a hőhullámok 74 százalékos csökkenésével jár. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlóknak (SSRI-k) nevezett antidepresszánsok szintén hatékonyak azoknál a nőknél, akiknek nincs depressziója; más antidepresszánsok, bizonyos vérnyomáscsökkentők és a gabapentin, az epilepszia és a migrén kezelésére szolgáló gyógyszer is segíthet. Kiábrándítóan a gyógynövényes gyógyszerekkel kapcsolatos vizsgálatok nem voltak meggyőzőek.
BŰNÖZÉSI SZINT - SZINTŰ VÉRZÉS
Mi történik: Mielőtt a menstruációjuk végleg leállna, a nők körülbelül 90 százaléka négy-nyolc év menstruációs ciklus változásokat tapasztal a szabálytalan hormontermelés miatt. Egy 2014-es tanulmány szerint a perimenopauza idején a nők 77 százalékának legalább három, hosszabb vagy tíz napig tartó epizódja lesz (ebből a napból legalább három súlyos vérzéssel jár).
Mit kell tenni: Az alacsony dózisú fogamzásgátló tabletták minimalizálhatják és szabályozhatják a vérzést (bár ezek nem választhatók, ha dohányzik). De ha három hetente gyakrabban vérzik, vagy ha az összeg zavarja a mindennapi életet, akkor beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről, valamint az egyéb okok kizárásáról.
SZÜLŐEN FÁJDOSÍTÓ, Sivatagban megszáradt szex
Mi történik: Az ösztrogénszint csökkenése a hüvely keskenyebbé, szárazabbá válását, esetleg gyulladását vagy irritációját okozhatja. A középkorú és az idősebb nők körülbelül egyharmada szárazságtól és fájdalomtól szenved a közösülés során - mégis gyakran haboznak orvosukkal beszélni a genitourináris szindróma (és a vizelet szivárgása is) egyéb tüneteiről.
Mit kell tenni: Az alacsony dózisú hüvelyi ösztrogén (krémek, gyűrű és tabletta formájában) rendkívül hatékony a szárazság kezelésében. Az OTC víz- vagy szilikon alapú kenőanyagok megkönnyíthetik a súrlódást a szex során, a hüvelyi hidratálók pedig segítenek a szövetek rugalmasságában. Miután a dolgok kényelmesebbé válnak, a rendszeres szexuális tevékenység, amely elősegíti a vér áramlását a területre, segíthet abban, hogy a probléma ne súlyosbodjon!
TŰZ-KEZDŐ Düh
Mi történik: Az érzelmek, különösen a harag vagy a szomorúság, nagyon erősek lehetnek. Ennek oka valószínűleg az ösztrogén ingadozó szintje, valamint a szerotonin neurotranszmitter. Körülbelül minden negyedik peri- és posztmenopauzában szenvedő nő ingerlékenységet, depressziót vagy szorongást érez, hozzájárulva ahhoz az érzéshez, hogy a dolgok nincsenek ütve.
Mit kell tenni: Tegye meg azt, amit reálisan tud a stressz minimalizálása érdekében, ami még rosszabbá teszi a hangulati problémákat: Heti többször gyakoroljon, kezdjen el rendszeres jógagyakorlatot, pihenjen jól, próbáljon ki meditációt és mélylélegző gyakorlatokat, hébe-hóba kényeztesse magát. Hogy otthon maradjon némi béke, beszéljen a családjával arról, hogy mit él át, hogy tudják, hogy nem ők (nos, nem mindig), hanem (többnyire) Ön.
BEMUTATHATÓ INSOMNIA
Mi történik: A nők körülbelül 40-50% -ának lesz alvásproblémája az átmenet során, néha az éjszakai izzadásból való ébredés miatt, de az ösztrogén, progeszteron és melatonin hormon természetesen csökkenő szintje miatt is. (Az életed más dolgai is élen járhatnak: stressz, szorongás, depresszió, fokozott éjszakai vizelési igény és még sok más.)
Mit kell tenni: Az alváscsapdák számítanak, mint még soha (nincs koffein a délután után, hűvös - ha nem is rideg - hálószoba, nincs képernyő az ágyban). Sok nő az alkoholhoz fordul, hogy segítsen nekik felszámolni, de sajnos ez szinte garantáltan megzavarja az alvást később éjszaka. Ha az éjszakai izzadás a nemezis, a hormonterápia segíthet.
MEMÓRIA PROB
Mi történik: Az agy elhomályosul a feledékenységből és az összpontosítás elvesztéséből - amelynek írója, Tara Allmen nőgyógyász Menopauza bizalmas, menofognak hívja - nagyon is valóságos, és a nők akár 60 százalékát is érinti, különösen a perimenopauza idején. Jó hír: A kutatások azt mutatják, hogy a megismerés általában stabilizálja a posztmenopauzát. Agy köd van nem az Alzheimer-kór kialakulása; az ösztrogén csökkenésével függ össze, és kognitív rendszerének alkalmazkodnia kell.
Mit kell tenni: Bebizonyosodott, hogy a rendszeres aerob testmozgás általában segíti a memóriát és a megismerést - ez az egyik legjobb dolog, amit bárki megtehet az öregedő agy érdekében. Az alvás a kognitív teljesítmény szempontjából is kulcsfontosságú. A mediterrán étrend követése szintén segíthet az agy védelmében. Néhány nő, akinek HT-t írnak fel hőhullámokra, éjszakai izzadásra és hüvelyi szárazságra, javulásról számolt be a megismerésben. Csak ne feledje: Van lehetősége.
Mégis, ha ebben a folyamatban kell eligazodni, a nőket lenyűgöző mértékben magukra hagyják. 'Minden lány megkapja az időszaki beszélgetést, de szinte egyetlen nő sem beszél arról, hogy mi történik a másik végén' - mondja Stephanie S. Faubion, orvos, a NAMS orvosigazgatója és a Mayo Klinikai Női Egészségügyi Központ igazgatója. „Ez tényleg kár. Ennek eredményeként vannak olyan nők, akik pánikszerűen érkeznek a klinikára. Nem tudnak aludni, szívdobogásuk van, elfelejtik a dolgokat, elvékonyodik a hajuk, szoronganak - és szó szerint azt gondolják, hogy meghalnak, amikor valójában éppen perimenopauzában vannak. '
Ha lenne ilyen, mint a menopauza beszélgetés, akkor lenne értelme, ha az orvosok kezdeményeznék. De nagyjából az orvosi képzés nem felkészíti őket erre. Egy 2019-es tanulmányban, amelyben a kutatók 177 családorvosi, belgyógyászati és ob / gyn lakost kérdeztek meg, 20 százalékuk nulla menopauza előadást kapott rezidenciája alatt; kevesebb mint 7 százaléka mondta azt, hogy felkészültnek érzi magát a menopauza különböző szakaszaiban a nők gondozásának kezelésére.
Az ezekben a számokban tükröződő tudásbeli hiányosságok megmagyarázhatják, hogy egy másik felmérés során miért csak a középkorú nők urogenitális elváltozásainak (például hüvelyszárazság, szexuális fájdalom, vizeletinkontinencia) csak 7 százaléka mondta azt, hogy vannak olyan orvosai, akik az ilyen változások témáját magukkal feszítették. Ehelyett sok nő panaszkodik olyan orvosokról, akik lényegében fejfájással és vállrándítással minimalizálják aggodalmaikat, emlékeztetve arra, hogy a menopauza csak az élet része.
Legyen szilárd a feltételekkel:
PERIMENOPAUSE: Ez az átmeneti szakasz, amely általában egy nő 40-es éveiben kezdődik (de már a 30-as évek közepén elkezdődhet), a menopauza előfutára. A petefészek funkciója csökken, az ösztrogén és a progeszteron nemi hormonok szintje egyenetlenül emelkedik és csökken.
MENOPAUSZ: A petefészkeid már nem termelnek ösztrogént vagy progeszteront. Mivel nincs végleges módszer arra, hogy pontosan meghatározzuk, mikor álltak meg, a menopauza utólag 12 egymást követő hónapnak minősül, anélkül, hogy menstruációja lenne. A menopauza átlagos életkora Amerikában 51 év.
POSTMENOPAUSZ: Míg egyesek azt mondják, hogy életük végéig „menopauzában vannak”, ez a kifejezés nem okoz zavart: a menstruációid elmúltak és nem jönnek vissza.
Vitathatod, hogy ez a hozzáállás a haladást jelenti. Új könyvében A lassú hold mászik: a menopauza tudománya, története és jelentése , Susan Mattern, a Georgiai Egyetem történelemprofesszora megjegyzi, hogy az első amerikai menopauza-tankönyv szerzője, 1897-től, összehasonlította annak hatásait „az epilepsziával, a hisztérikus rohamokkal és a malária paroxizmusaival”. Így megindult az a tendencia, hogy az emberi populáció fele által tapasztalt természeti jelenség patologizálódik. A hormonterápia megjelenésével - amelyet az 1930-as években úttörőnek mutattak, és először 1942-ben volt elérhető az Egyesült Államokban - ez a tendencia lett a szabály. Az ötvenes években, egy olyan évtizedben, amely szerette a nemi normáit, csatlakoztak a nőiesség félelmét árasztók, megverve a csökkent szexualitás és fiatalosság dobját. 1966-ban pedig egy Robert Wilson nevű brooklyni nőgyógyász kiadott bestsellert tett közzé, Női örökké , amelynek szexista hozzáállása ma is fennmarad. Wilson a menopauzás nők ösztrogénnel való köszörülésének Pied Piperje volt - egész életükben. Ösztrogénnel megígérte, hogy örök fiatalságot és vonzót várhatnak (és menstruációt! - Wilson terve szerint a nők évente öt-hét periódusra számíthatnak, a végtelenségig). Ösztrogén nélkül „szexuális semlegesként” élhették őket, akik „súlyos, fájdalmas és gyakran megnyomorító betegségben” szenvedtek, ami a hosszú életet „természetellenes tehernek” tette. Wilson nem beszélt metaforikusan, amikor azt mondta, hogy a menopauzát meg lehet és meg kell gyógyítani.
Biztosan nem akarunk visszatérni az ilyen gondolkodásmódra. De amikor a perimenopauzán és a menopauzán haladunk, megérdemeljük, hogy képesek legyünk életünkben és a világban is működni - kényelmesen és méltóságteljesen. Az, hogy a menopauza nem gyógyítható meg, nem jelenti azt, hogy egyetlen lehetőségünk az, hogy vigyorogunk és elviseljük (vagy gin-tonikot és elviseljük, miközben egy nyitott fagyasztó előtt állunk, és legyezzük magunkat).
Nem kérjük, hogy ezt menstruációs görcsökkel vagy szüléssel, egyéb természetes folyamatokkal tegyük. A férfiakat nem kérik erekciós diszfunkcióval. (Az ED egyébként a hőhullámok férfi megfelelője abban az értelemben, hogy mindegyik az egyik legproblémásabb tünete az aláíró hormon csökkenésének. Amy M. Miller, PhD, a Női Egészségügyi Társaság elnöke és vezérigazgatója Kutatások, némi csalódottsággal megjegyzik, hogy ezen a ponton az ED kezelése annyira mindennapos, hogy generikus gyógyszerekkel is megoldható.) Az amerikai társadalom peckes rendjében a férfiak még mindig felülmúlják a nőket, és a menopauzás nők gyakran aligha helyezkednek el, nem csak a médiában, vagy Hollywoodban, vagy a Tinder-en, de minden olyan helyen, ahol az öregedéskor hajlamosak vagyunk láthatatlanná válni - és az orvosbiológiai kutatások során, amelyek évek óta a középkorú nőket háborogják.
Szerencsére ez változik. Bár még mindig valószínű, hogy megöl egy beszélgetést azáltal, hogy megemlíti a forró villanásait (lehet, hogy nem jön zavarba, de más emberek lesznek az Ön nevében), a menopauza átmenete előkerül az árnyékból. Valamikor visszatekinthetünk 2019-re, amikor Darcey Steinke feltalálta vele egy új kiadói kategóriát, a menopauza elmondását Flash Count napló: Menopauza és a természetes élet igazolása . Minden bizonnyal annak az évnek kell bekerülnie a történelembe, amely az Emmy-jelölésű dramedy Hálózsák Kristin Scott Thomas szerepelt fenségesen a „menopauza ... a f * cking menopauza” témájában (erről később).
És ne felejtsük el, hogy az Egyesült Királyságban a Leicesteri Egyetem hivatalos, a maga nemében jellemző menopauza-politikát fogadott el, amelynek célja az élmény normalizálása - havi menopauza kávézókba hívja meg karának és munkatársainak nőket és férfiakat, és buzdítja őket egyszerűen naponta háromszor kimondani a „menopauza” szót. (Szeretné kipróbálni ezt maga? Lehet, hogy október 18-án indul: a menopauza világnapján.) Mivel egyre több nő vállal vezető szerepet a tudományban és az orvostudományban, új adatokat is látunk arról, hogy mi történik a 40-50-es években. (És méltányosabb terminológiát használva ennek megvitatására: 2014-ben például a hüvelyi atrófiának nevezett állapotot átnevezték a menopauza genitourináris szindrómájának.)
Emiliano Ponzi Ezen adatok egyik fő forrása a Nők Tanulmánya Az egész Nemzeten (SWAN), amely immár 23. éve zajlik. A SWAN eredettörténete tanulságos. Még az 1990-es években Sherry Sherman, az akkori 40 év körüli Nemzeti Öregedési Intézet endokrinológusa a középkori nőkkel kapcsolatos tudományos ismeretek súlyos hiányát gyanította. 'Elhatározta, hogy tesz valamit ez ellen' - mondja Susan Johnson, az Iowai Egyetem ob-gyn és epidemiológia emerita professzora és a SWAN jelenlegi tanulmányi elnöke.
Tehát Sherman konferenciát szervezett az Országos Egészségügyi Intézetben, hogy összegyűjtse az akkori menopauzáról megértetteket. Megerősítette, hogy a tudáskészlet valóban sekély volt, ekkor Sherman kiment és finanszírozást biztosított egy hét klinikai helyszín hálózatának támogatására, hogy elkezdhessék az adatok gyűjtését ezer, akkor 42 és 52 év közötti nőtől. A tanulmány rengeteg jelentést generált - az eddigi 500 folyóiratcikk bezárása - amelyek a menopauzát normálisnak, természetesnek, néha nehéznek, de kiemelkedően túlélhetőnek mutatják; a SWAN volt az, amely valóban új figyelmet fordított a perimenopauzára, segítve annak sarkalatos pontként való megalapozását, amikor egy nő életmódbeli döntése mély hatással lehet jövőbeli egészségére.
Sherman 2014-ben halt meg, de az öröksége, a SWAN erősen bizonyítja, hogy mit érhetnek el tudományos kutatások, amikor a kérdéseket feltevő és válaszoló nők nők, mint a SWAN tíz fő nyomozójából hét.
Emiliano Ponzi Ugyanezt a tanulságot egy Johns Hopkins úttörő 2016-os tanulmánya támasztotta alá - két női Hopkins ob-gyn, Wen Shen, MD, és Mindy Christianson, MD, akik néhány évvel korábban ob-gyn százait vizsgálták meg. lakosok szerte az Egyesült Államokban, hogy lássák, rendelkeztek-e megfelelő utasításokkal a menopauza kapcsán, és megállapítva, hogy mégsem, kétéves menopauza-orvosi tantervet dolgoztak ki, hogy kiderüljön, van-e változás. Tette valaha: A tanterv előtt a lakók 76 százaléka úgy érezte, hogy „alig érzi jól magát” a menopauzás betegek kezelésében; 8,4 százalék úgy érezte, hogy „egyáltalán nem kényelmes”. A tanterv után a „kényelmes / nagyon kényelmes” kohorsz 86% -ra duzzadt. Wen és Christianson ma már a menopauza idején oktató evangélisták; CD-kre tették előadásaikat, amelyeket ingyen küldenek más ob-gyn programokra, és Wen még egy alkalmazást is kifejlesztett a gyakorlók kezelési kérdéseire.
A NAMS hasonlóan fektetett be a szakemberek know-how-jának növelésébe, azáltal, hogy tanúsítási programot kínált a menopauza alatti egészségre. Bármely engedéllyel rendelkező egészségügyi szolgáltató - orvos, nővér, természetgyógyász, orvos-asszisztens, gyógyszerész, szociális munkás, pszichológus - beülhet a vizsgára, amely 100 feleletválasztós kérdésből áll, amelyek a hipotalamusz-agyalapi mirigy-petefészek tengelytől kezdve a mindent tudást tesztelik. az izoflavonok és gyógynövények alternatív terápiákként történő alkalmazásának csont-ásványi sűrűség tesztjei. Jelenleg 1131 gyakorló van képesítéssel; a NAMS weboldal, a menopause.org, rendelkezik egy praktikus eszközzel, amely segít megtalálni a közelében találhatót.
Hasznos lehetett, ha magam is láttam ilyen gyakorlót. Sok nőhöz hasonlóan meglepődve tapasztaltam, hogy amint a petefészkeim felbomlanak, a menstruáció agresszív módon felgyorsul. Őrülten véreztem - erősen, kiszámíthatatlanul, néha olyan vastag vérrögökben, mintha egy vámpír tisztítana. Jártam üzleti megbeszélésekre, vacsorákra, filmekre, amelyek tömegesen előre betöltöttek. Az egyetlen dolog, ami meggyőzte az áramlást, a 40-es éveim végén visszatért a fogamzásgátló tablettára - ez a kezelés nem kockázat, hanem olyan kockázat, amelyet hajlandó voltam vállalni.
Soha nem kaptam meg az anyámat sújtó hőhullámokat. Kiderült, hogy a menopauza nem feltétlenül utánozza az anyádét. Nincs is nyilvánvaló kapcsolata saját reproduktív történetünkkel - legyen könnyű terhessége, nehéz, vagy egyáltalán nem. A tudósok tudják, hogy azoknál a nőknél, akik valaha súlyos depressziós epizódot szenvedtek, 59 százalékkal nagyobb az esély arra, hogy a perimenopauzában másokat tapasztaljanak. Szuggesztív összefüggéseket is találtak a gyermekkori trauma és a menopauza tüneteinek súlyossága között, és vannak utalások arra, hogy a PMS-ben szenvedő nők több hangulati problémát fognak tapasztalni. De a szakértők még tesztelik ezeket a sokrétű és összetett kapcsolatokat.
50-es éveim elején levettem a tablettát, hogy lássam, rendeződtek-e a dolgok; volt nekik. Végül egy év után, vérzés nélkül, diagnosztizálták, hogy menopauzán estem át.
Végeztem. És ez megkönnyebbülés volt. Örültem, hogy elbúcsúztam az időszakoktól, örültem, hogy megszabadultam a sürgősségi erődítményektől, amelyekhez hozzászoktam a szekerezéshez, örültem, hogy már nem egy ciklus uralkodik rajtam, és ehelyett képes vagyok önmagamra és sajátos, sajátosan változó igényeimre koncentrálni. Sok munka megy a reproduktív korú nővé; az enyém elkészült. És viszonylag könnyű volt! A férjemnek vazektómiája volt, amikor 30 évesek voltunk, így már évek óta élveztem, hogy nem kellett egyetlen gondolatot adnom a születésszabályozásra. Ráadásul soha nem szembesültem a kockázatokkal, amelyeket a termékenység jelent a nők és a lányok számára a világ számos részén. (Az ENSZ Népesedési Alapja [UNFPA] beszámolt arról, hogy két percenként egy nő terhességgel vagy szüléssel kapcsolatos okok miatt hal meg. A menstruáción alapuló megkülönböztetés attól függően, hogy hol laksz, megijesztéshez, zaklatáshoz, elvesztett iskolai napokhoz, bérvesztéshez vezethet , és az UNFPA szerint „tranzakciós szexet fizetni a menstruációs ellátásért.”) Számomra, szerencsés középosztálybeli amerikai számára a menopauza elérése újfajta szabadság volt. Más nők számára ez az üdvösség.
A táskád
SZIVÁRT VÁLTOZATOS RUHÁZAT
A bikini és a francia vágásokban, valamint a rózsa és a periwinkle árnyalatokban a Speax by Thinx undies nem tűnhet úgy, hogy akár nyolc teáskanál vizeletet is képes befogadni. De képesek - és megszüntetik a szagot is. (Páronként 28 dollártól; shethinx.com)
Hordozható ventilátor
Íme a civilizáció egyik nagy eredménye: az újratölthető W ventilátor. A nyakadon viseled, a két ventilátorfejet tetszés szerint elhelyezed, és hűvös, hűvös levegővel robbantod el a hőhullámokat. A három sebesség közül a legmagasabbnál szinte elérheti a felszállást. (37 USD; wfanusa.com )
ALVÁSI KIEGÉSZÍTŐK
Remélem a középkorúak és a nyugtalanok számára: Az előzetes kutatások szerint a CBD segíthet az alvásban. Próbálja ki a Plant People's Drops + Sleep-t (79 dollártól; plantpeople.co) - de először konzultáljon orvosával, mivel a CBD hatással lehet bizonyos gyógyszerekre.
A MAXIMÁLIS MAXI
Soha nem lehet tudni, hogy a tékozló időszak hirtelen - és drámai módon - újra megjelenik-e. Tartson a táskájában legalább egy nagyáramú (szárnyakkal ellátott, köszönetet mondó) betétet és egy ultra nedvszívó tampont.
JOBB ALKOTÁS
A következő legjobb dolog a jégen szundikálásnak: a Sheex Performance lapok nedvességet elvezető poliészter-spandex szövetből készülnek (179 USD-tól; sheex.com). Lehet, hogy izzad, de nem marad nedves.
VAJAYJAY hidratáló és kenőanyag
Tartsa hidratáltan odalenn, hidratáló krémet használva néhány naponta - például a nő által ajánlott Replens tartós hüvelyi hidratáló krémet (16 USD; replens.com üzletek számára). És a kenőanyagot szex előtt - mint a rózsaszínű szilikon (23 dollár; pinksensuals.com ) vagy a Good Clean Love vízalapú szinte meztelen szerves személyes kenőanyagát (12 dollár; goodcleanlove.com ) - segíthet a teerogén zónában maradásban.
Csodálkoztam ugyan: Mi értelme van a menopauzának evolúciós értelemben? Mi az előnye annak a tulajdonságnak, amely lehetetlenné teszi a szaporodást? Szinte minden más állatfajban (a gyilkos bálnákat, a rövidszárú bálnákat, a belugákat és a narvalákat nem számítva) a nőstények majdnem haldoklásukig képesek fiatalokat elviselni, a nők mégis elveszítik ezt a képességüket, majd életük újabb harmadát élik tovább .
A paleoantropológusok szerint a menopauza nem csupán puszta eltérés az emberek körében, hanem az, ami emberré tett minket. Az úgynevezett nagymama-hipotézis, amely az 1990-es években tapasztalt tapadást Kristen Hawkes antropológus, a Utah-i Egyetem által összegyűjtött terepi adatoknak köszönhetően, azt állítja, hogy a menopauza esélyt adott elődeinknek a legkiemelkedőbb, legelőnyösebb tulajdonságok kialakítására. Az elmélet szerint a korai emberek többgenerációs rokoni csoportokban éltek, és ezekben a csoportokban a posztmenopauzás nők, akiknek hiányoztak saját kisgyermekeik, kritikus szerepet játszottak utódaik gyermekeinek túlélésében - akik felnőtt korukig élve képesek voltak szaporítják és továbbadják nagymamáik hosszú élettartamú génjeit. Ez pedig lehetővé tette a bonyolultabb agy fejlődését, valamint az együttműködés és a szocialitás fejlődését. Szépen sikerült, barlanghölgyeim.
A tudósok még évekig távol állhatnak a hőhullámok felszámolásától. Még női tudósok is, akik személyesen sokat forognak kockán. Még a rocksztár női tudósai is, akik együtt nyaralnak egy kaliforniai borvidéken, ahogy a Mayo Klinika Stephanie Faubionja nemrég tette a NAMS beérkező elnökével és Rebecca Thurstonnal, valamint a megismerési hatósággal, Pauline Makival. („A nők egészségügyi szakemberei - ők is olyanok, mint mi!”) De bár még nem tudjuk megállítani az összes belső gyulladást, újradefiniálhatjuk, hogy mit jelent nekik.
A menopauza nem vég. Ez egy kezdet.
Mivel az igazság az, hogy a menopauza nem ért véget. Ez egy kezdet. Fájó beavatás. Tégely, amelyben hamisítjuk önmagunk lényegesebb változatát. Átmegyünk a tűzön, és kifinomultan jövünk ki - képesek vagyunk gyakran először először azokra a dolgokra összpontosítani, amelyek a legjobban érdekelnek. (És igen, összpontosíthatunk: Maki szerint a perimenopauzában az ösztrogénvesztéshez kapcsolódó agyi köd eloszlatja a posztmenopauzát - valószínűleg azért, mert egy forgatókönyv szerint a kutatók ebben a pillanatban vizsgálják, az agy saját ötletes neurológiai körülményeket fejleszt.)
Mi a közös a legfélelmetesebb, félelem nélküli vezetőinkben? Nők, akik teljes mértékben eljutottak erejükhöz a menopauza túloldalán, és most a Legfelsőbb Bíróságon (RBG) ülnek a Kongresszuson (Nancy Pelosi), az elnökjelöltért (Elizabeth Warren). Gondoljon Christine Lagarde-ra, Patti Smith-re, Ruth E. Carterre, Helen Prejean nővérre - ezek az erők mind fiatalabb nőknek számítanak, de egyikük sem olyan mélylátású, olyan alaposan dicsőséges, mint amikor a másik oldalra kerültek. És akkor ott van Belinda Frears, az a Kristin Scott Thomas karakter Hálózsák : egy sikeres üzletasszony, akinek egy epizódban martinja van egy bárban a show nyilvánvalóan eltalált, 33 éves női főszereplőjével. 58 évesen Belinda minden centiméteren saját félelmetes dámája - tudó, magabiztos, világi, emberséges és rohadtul szexi -, és bölcsessége van megosztani.
Nőnek lenni Belinda szerint a fájdalomról van szó - a nők fájdalomra születnek, mi a helyzet a görcsökkel, a fájó mellekkel, a szüléssel stb. És akkor: „Mi történik akkor, amikor úgy érzed, hogy mindezekkel békét kötsz? Jön a menopauza, jön a f * cking menopauza. És ez ... a világ ... legcsodálatosabb f * ck dolog. Igen, az egész medencefenéked összeomlik, és f * ckingolsz, és senkit nem érdekel, de akkor ... szabad vagy. Már nem rabszolga, már nem gép alkatrészekkel. Te csak egy ember vagy az üzleti életben ... Borzalmas, de akkor csodálatos. Valami, amire várom.
Nem emelne erre egy poharat?
Mi történik, ha villog
- Perimenopauzában kezdve a BELSŐ TERMOSZTÁT megy a fritz. Az agynak a test hőjének érzékeléséért és ellenőrzéséért felelős része túlreagál, még a testhőmérséklet enyhe változásaival is. Ez valószínűleg részben az ösztrogén megvonásának köszönhető, mondja Thurston, de ennek oka lehet az extrém ösztrogéningadozások is. (A norepinefrin és a szerotonin neurotranszmitterek szerepet játszanak, csakúgy, mint a hipotalamuszban található speciális idegsejtek - de további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy pontosan tudjuk, hogyan befolyásolják őket.)
- A legtöbb nő arról számol be, hogy észrevette TRIGGEREK amelyek villogásra késztetik őket - például fűszeres ételek, stressz vagy vörösbor. Thurston és csapata azonban nem tudta manipulálni ezeket a lehetséges bűnösöket, hogy hőhullámokat idézzen elő a laboratóriumban. 'Megpróbáltuk speciális hevítőpárnákkal melegíteni a nőket, stresszelni őket azzal, hogy mondjuk nehéz matematikai feladatok elvégzésére kértük őket, de ugyanolyan valószínűséggel villognak nyugodtan ülve.' (Thurston tudná: Figyeli a résztvevők agyát, szívét és ereit, hogy mérni tudja, mikor villognak, még akkor is, ha nem veszik észre, hogy vannak.)
- Az agy neuronjai aktiválódnak, és a hipotalamusz azt a jelet küldi, hogy a testnek ki kell hűlnie. Válaszul megtapasztalja VASODILATION (a vénák, artériák és kapillárisok kiszélesítése a véráramlás növelése és a hő eloszlatása érdekében), valamint az átkozott izzadás. Lehet, hogy túl érzékeny a testhőmérséklet csökkenésére is, ezért a kagyló, a borzongás és a hidegrázás gyakran követi a hőhullámokat.
- A forró villanás egy-15 percig (általában közelebb ötig) tarthat az ön előtt TEST HŐFOK visszatér a „kényelmes” tartományba. A folyamat hét-kilenc évig folytatódhat - ez az átlagos időtartam, bár a nők harmada hosszabb ideig villog. Nem ritka, hogy hőhullámai vannak a 70-es éveiben vagy azon túl. A tudósok azon dolgoznak, hogy megbízható előrejelzést találjanak arról, hogy mikor állnak le.
- Az a probléma, hogy nem teljesen értjük, hogyan és miért történnek a villanások, az, hogy korlátozza az új kezelések fejlesztését. HORMONTERÁPIA nagyon hatékony lehet, de nem minden nő számára a legjobb megoldás, és más kezelések mellékhatásokkal és figyelmeztetésekkel is járnak.
- Néhány robbanásveszélyes új megállapítás azonban mindent megváltoztathat: Thurstonnak és más tudósoknak köszönhetően ma úgy gondolják, hogy a hőhullámok a SZÍV-ÉS ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK , a nők első számú gyilkosa - mondja Stephanie Faubion, a NAMS munkatársa. Thurston hozzáteszi: „Láttuk, hogy a nőknél, akiknél egyre több és gyakoribb a hőhullám - naponta négy felfelé - gyakran vannak olyan érrendszeri rendellenességek jelei, amelyek veszélyeztethetik őket a jövőbeli szív- és érrendszeri problémákkal szemben. Nem gondoljuk, hogy a hőhullámok okozják a működési zavarokat - csupán segítenek azonosítani azokat a nőket, akiknek ez van. ' A kapcsolat megmutatása nem a nők megijesztésére szolgál, mondja Faubion. Éppen ellenkezőleg, az lehet a megtakarítás számukra, hogy a közérdeket - és a legfontosabb kutatási dollárokat - ebbe a forró gombos menopauza tünetbe irányítja.
Csináld ezt 40 évesen, köszönd meg magadnak 60 évesen
Soha nem fog hullajtani egy forró villanás, de a villanások - és egyéb perimenopauzális tünetek - vörös zászlók jelzik, hogy itt az ideje, hogy komolyan vegye az egészségét - mondja Tara Allmen, MD, New York-i igazgatósági képesítéssel rendelkező nőgyógyász. A nagy hír az, hogy már tudja, hogyan: Csak kövesse azokat a tanácsokat, amelyeket orvosa évek óta megismétel. 'Mindezeket az információkat a 20-as vagy 30-as éveiben járó egészséges szokásokról adják meg, de az ilyen korú nők gyakran visszarázzák' - mondja Siobán Harlow, PhD, az epidemiológia és a globális népegészségügy professzora a Michigani Egyetem Közegészségügyi Iskolájában. Aztán eltalálod a középkorú életet, és a tested abbahagyja a korábbi életmódot. Ironikus, hogy végre komolyan kell vennünk az egészséges életmódot, amikor oly sokan túl stresszesnek és lassúnak érezzük magunkat ahhoz? Igen! De gondoljon ezekre az életmódbeli változásokra, mint egy ajándék a mesés jövőbeli önmagának.
- Gyakorolja a jó alváshigiéniát. Kegyetlen poénnak tűnik azt sugallni, hogy az éjszakai izzadással és álmatlansággal sújtott nőknek jobban kell aludniuk, de ez létfontosságú a közérzeted szempontjából, most és örökké. Ha pihent, akkor nagyobb valószínűséggel választ egészségesebb ételeket és testmozgást, jobb hangulatot és élesebb megismerést. Tehát tegye vallássá az alváshigiéniát (vacsora után ne igyon alkoholt, vagy hajnali 1 óráig ne igyon a Netflixen). És ha a Zzz istennője még mindig elhagy, akkor beszéljen pszichológussal az álmatlanságról, vagy alvási szakemberrel az apnoéről.
- Csökkentse a stresszt . Ez komoly károkat okozhat testi és lelki egészségében. A kutatások azt mutatják, hogy a rendszeres testmozgás és a meditáció előnyöket jelent, de fontolja meg a terapeutával való beszélgetést is - különösen, ha hajlamos a depresszióra (ami nagyobb kockázatot jelenthet a depressziós epizód kialakulására a perimenopauzában). És ne felejtsd el a barátaidat: A társas interakció ismert hangulatjavító.
- Legyen okos . Beszéljen orvosával olyan kardiovaszkuláris kockázati tényezőkről, mint a magas vérnyomás, az emelkedett koleszterinszint és a cukorbetegség. Fogyasszon egészségesen (több növény, teljes kiőrlésű, baromfi és hal; kevesebb telített zsír, nátrium, vörös hús és feldolgozott ételek), és vállaljon aerob edzéseket (legalább heti 150 perc közepes intenzitású tevékenység). Ha szívgyógyszereket írtak fel Önnek, vegye be őket. És vegye figyelembe, hogy mivel a perimenopauza alatt gyakori hőhullámok társulhatnak a megnövekedett szív- és érrendszeri betegségek kockázatával, mindezek a tanácsok kulcsfontosságúak a villogók számára.
- Re (építeni) erős csontokat. Az ösztrogén csökkenése felgyorsíthatja a csont természetes veszteségét. Ügyeljen arra, hogy elegendő D-vitamint kapjon, olyan súlytűrő gyakorlatokat végezzen, mint a futás, a kötél ugrása és a guggolás-ugrások (ezek segítenek a csontépítésben az izomnövekedés mellett), és gyakorolja a jógát, ami segíthet megerősíteni a csontokat, miközben javítja az egyensúlyt.
- Fenntartani az egészséges súlyt . Az életkor előrehaladtával csökken az izomtömeg, és az anyagcserénk lelassul, mindkettő súlygyarapodáshoz vezethet. Átlagosan a középkorú nők évente másfél fontot gyarapítanak, ami az ösztrogénszint csökkenésének eredményeként gyakran a középső szakaszban jelenik meg. A hasi területen lévő zsír növelheti a súlyos állapotok kockázatát, beleértve a cukorbetegséget, az emlőrákot és a szív- és érrendszeri betegségeket. A fenti tanácsok betartása segít megakadályozni a súlygyarapodást - akárcsak a súlyemelés a kalóriát égető izomépítés érdekében.
- Leszokni a dohányzásról. Minden más egészségügyi problémát súlyosbít.
További ilyen történetekért iratkozzon fel a mi hírlevél .
Ezt a tartalmat harmadik fél készíti és tartja fenn, és erre az oldalra importálja, hogy a felhasználók megadhassák e-mail címüket. Erről és hasonló tartalmakról további információt találhat a piano.io oldalon